建立大额医疗费用互助制度的规定及详细条款有


目前,我国大多数公共事业单位和小企业都建立了补充医疗保险保障制度,为公务员和职工提供大笔医疗费用保障。但是,许多人可能没有仔细了解补充医疗保险的规定和详细条款。

第37条建立大笔医疗费用互助系统。

大笔医疗费用互助基金每年向职工和离退休人员支付一定数额的应急和应急医疗费用,并超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额(不含最低支付标准和个人负担)部分)的医疗费用。参加基本医疗保险的雇主及其雇员和退休人员应参加大笔医疗费用互助,但实施国家公务员医疗补助方法的雇主及其雇员和退休人员除外。

省劳动和社会保障行政部门与市财政部门共同制定巨额医疗费用互助措施。

第三十八条用于巨额医疗费用的互助基金,由用人单位和个人共同支付。

用人单位收取全部职工工资总额的1%,职工和退休人员每月缴纳3元。用于大笔医疗费用的互助基金与每月基本医疗保险费一起收取。

当大量的医疗互助资金不足以支付时,财政将提供适当的补贴。

当需要调整大额医疗费用互助基金的支付比例和支付金额时,省劳动保障行政部门会同市财政部门提出建议,并报市人民政府批准。

第三十九条大额医疗费用互助基金补充医疗保险,应当在全市范围内统筹安排,单独列出,纳入社会保障基金的专项资金账户,并按照基本医疗保险基金的利息支付方式支付利息

社会保险机构负责大笔医疗费用互助基金的统一筹资,管理和使用。

第四十条符合基本医疗保险要求的巨额医疗费用,应当按照下列方式缴纳巨额医疗费用互助基金:

(一)对于每年紧急和紧急医疗费用超过2,000元的部分员工,将支付50%的大笔医疗费用互助基金,而50%由个人支付。

(二)退休人员一年内超过1500元的紧急医疗费用的累计部分。对于70岁以下的退休人员补充医疗保险,60%的互助基金用于个人医疗费用,40%的个人用于个人; 70岁以上的人退休年龄,互助基金的70%用于大笔医疗费用,而30%用于个人。

(三)一年内支付给职工,退休人员的大额医疗费用互助基金及紧急医疗费用的最高限额为2万元。

(四)员工和退休人员的住院医疗费用超过一年内基本医疗保险协调基金的最高支付限额(不包括最低支付标准和个人负担),恶性肿瘤放疗和理疗,肾脏透析和肾脏移植后的抗排斥药物的紧急医疗费用由大额医疗费用的互助基金支付,个人支付30%,但是,一年内为大额医疗费用支付的互助基金最高金额为十万元。

第四十一条参加基本医疗保险的企事业单位可以建设补充医疗保险

公司补充医疗保险费中不超过公司员工工资支出4%的部分包含在费用中。

补充医疗保险办法由省劳动保障行政部门和市财政部门共同制定。

第四十二条国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受医疗补助。具体办法由省劳动保障行政部门会同市财政部门提出,并经市人民政府批准后实施。

第四十三条:在本市享受城镇居民最低生活保障的职工和退休人员,应自理医疗费用。

该市为贫困人口的医疗筹措资金,有关部门应采取多种方式筹集资金,以解决因贫困人口医疗总费用过多而造成的困难。

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