普惠型补充医疗保险产品“齐鲁保”在山东济南

近日,普惠型补充医疗保险产品“齐鲁宝”在山东济南正式发布。据悉,该产品是山东省医保局联合指导下,太平养老、太保人寿等十余家保险公司与山东医保大健康平台联合推出的首款医保商业保险综合服务产品。和济南市医疗保障局。

据了解,“七路宝”具有覆盖面广、价格低、保障高、保障全、零等待等优势。覆盖范围涵盖门诊慢性病医疗费用、住院医疗费用和15种医保外重大疾病高价新药。成本。济南基本医疗保险(含城镇职工和居民)和山东省直职工医疗保险参保人(处于保险状态)均可以参保补充医疗保险,年龄、职业、健康状况没有限制。可扫码关注具体投保方式。 “山东医保大健康”微信公众号,根据网上投保指引,年保费仅为59元,平均每天不到20毛钱,可提供高达250万元的补充医疗保障。

参保期间,参保人在济南或市外基本医疗保险定点医疗机构住院和慢性病门诊就诊的医疗费用,在参加基本医疗保险后仍由个人承担报销,属于基本医疗保险 支付范围内的剩余医疗费用最高可报销150万元。同时,“齐鲁宝”将治疗白血病、肝癌、乳腺癌等常见高发肿瘤疾病的15种治疗药物列入《齐鲁宝新特药目录》,并使用特定药物保证期内在济南市新特药定点医院、定点药店发生的费用最高可报销100万元。此外,该产品没有等待期,生效后即可享受保障。 “七路宝”可于2020年10月24日至2020年12月31日24:00购买,自2021年1月1日0:00起生效,保质期为一年。同一保险期内,同一被保险人只能购买一份。

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在高安全性的基础上,“齐鲁宝”还将通过山东医保大健康平台提供全时、全人群、全方位、全周期的健康管理服务,实现主动服务、持续管理、健康促进,有效提升商业健康保险产品在医疗健康服务中的能力。

2019年,国家医保局发布了《全国医疗保障事业发展统计公报》。资料显示,我国职工医保单范围内的实际住院费用基金支付75.6%,个人需要承担剩余的24.4%;居民医疗保险保单范围内的实际住院费用基金支付59.7%,个人负担率达到40.3%。截至2020年6月末,济南市参加医疗保险约798.200万人,其中参加职工基本医疗保险约297.300万人,约500. 800万人参加居民基本医疗保险。 以“齐鲁宝”为代表的普惠型补充医疗保险产品,可以填补医保无法覆盖的巨大医疗费用保障缺口,报销部分重大疾病用药费用补充医疗保险,缓解“看病贵”问题一定程度上。

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山东医保大健康平台在成功实施首个普惠补充医保产品接入后,将继续服务医保,赋能商保,实现数据互通共享,构建居民数字健康模式,助力商业未来的保险。公司精准风控,加快推进医保融合融合进程,更好满足人民群众多层次、多元化的医疗健康保障需求。

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